是否需要手術(shù)取結(jié)石,主要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度以及結(jié)石的大小和位置決定:
1. 腎結(jié)石:大約10%~20%的腎結(jié)石需要手術(shù)取出。手術(shù)適應(yīng)癥包括:嚴(yán)重腎積水并腎功能?chē)?yán)重受損、巨大腎結(jié)石(直徑大于2cm)、復(fù)雜性結(jié)石(如鹿角型結(jié)石等)或伴有解剖結(jié)構(gòu)異常的情況。除了外科治療,還可以進(jìn)行體外碎石術(shù),這是一種無(wú)創(chuàng)、并發(fā)癥少的手術(shù)方式。
2. 膽結(jié)石:對(duì)于膽總管結(jié)石的患者,通常行ERCP(逆行胰膽管造影)取石,之后行膽囊切除術(shù);或行膽囊切除術(shù)+術(shù)中膽管造影,之后行術(shù)中或術(shù)后ERCP。部分患者也可選擇行術(shù)前EUS(內(nèi)鏡超聲)或MRCP(磁共振膽胰管成像),或在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中行膽管造影或超聲。
對(duì)于有結(jié)石的患者來(lái)說(shuō),早期診斷和治療最為關(guān)鍵,不僅可以減輕癥狀,還能夠在一定程度上預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上,結(jié)石的治療方式也在不斷改進(jìn),越來(lái)越向微創(chuàng)、安全的方向發(fā)展。如有疑慮,建議及時(shí)就醫(yī),以醫(yī)生的意見(jiàn)為準(zhǔn)。
導(dǎo)航