發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制主要分為外源性致熱源和內(nèi)源性致熱源兩種。
外源性致熱源不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過(guò)激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核-吞噬系統(tǒng)，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱原，再通過(guò)內(nèi)源性致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使其調(diào)定點(diǎn)上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對(duì)體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動(dòng)，并通過(guò)垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)使骨骼肌陣縮，使產(chǎn)熱增多，另一方面可通過(guò)交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮排汗停止，散熱減少。這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。
內(nèi)源性致熱源又稱白細(xì)胞致熱源，如白介素、腫瘤壞死因子和干擾素等，通過(guò)血-腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)，使調(diào)定點(diǎn)上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對(duì)體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動(dòng)，并通過(guò)垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)使骨骼肌陣縮，使產(chǎn)熱增多；另一方面可通過(guò)交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮排汗停止，散熱減少。這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。
此外，非致熱源性發(fā)熱的病因包括體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損，如顱腦外傷、出血、炎癥等，以及引起產(chǎn)熱過(guò)多的疾病如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，和引起散熱減少的疾病如廣泛性皮膚病、心力衰竭等。
導(dǎo)航
