靜脈留置針的使用
什么是靜脈留置針？
靜脈留置針（以下簡(jiǎn)稱“留置針”）又稱套管針，自1958年問(wèn)世以來(lái)，在全世界范圍內(nèi)得到推廣，近些年在我國(guó)臨床也應(yīng)用廣泛，在我們急診科更是不可缺少的物品，搶救利器！
留置針簡(jiǎn)介
留置針是由鋼質(zhì)針心、軟外套管及塑料針座、肝素帽組成。
留置針的種類
開放式留置針
密閉式留置針
正壓式留置針
安全型留置針
留置針從開放式到封閉式，再到如今的安全型，一直在不斷改進(jìn)完善，隨著其安全可靠性不斷提升，臨床中會(huì)有越來(lái)越多的患者接受。
為什么要使用留置針？
鋼針穿刺對(duì)患者血管刺激大，長(zhǎng)時(shí)間治療者反復(fù)穿刺，穿刺失敗風(fēng)險(xiǎn)增加。在一些護(hù)理研究中提出，如果靜脈用藥超過(guò)四小時(shí)或者靜脈用藥超過(guò)三天，就應(yīng)該使用留置針，保護(hù)患者的靜脈血管。
留置針的優(yōu)點(diǎn)有哪些呢？
留置針的使用能使病人感覺舒適，減少因反復(fù)靜脈穿刺而造成的痛苦及對(duì)打針的恐懼感，減輕患者的焦慮情緒，便于臨床用藥，便于對(duì)急、危重患者的搶救用藥，減輕護(hù)士的工作量，提高工作效率，提高護(hù)理質(zhì)量，并且能保護(hù)病人的血管，操作方法簡(jiǎn)單易學(xué)。
留置針的缺點(diǎn)有哪些？
1.留置針穿刺成功率不如鋼針高，易周圍滲液。
2.留置針易造成回血堵管。
3.留置針成本相對(duì)較高，且相對(duì)頭皮針可以較長(zhǎng)時(shí)間留置，需要增加其相對(duì)應(yīng)的沖封管維護(hù)工作量增加。
4.留置針對(duì)比頭皮針留置時(shí)間延長(zhǎng)，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加。
5.靜脈炎。
6.感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。
任何事物都有兩面性，在臨床上來(lái)說(shuō)，使用留置針的利大于弊。
1.正確留置技術(shù)，熟練操作。
2.正確沖封管技術(shù)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，執(zhí)行無(wú)菌操作原則，加強(qiáng)病人宣教。
4.堵管嚴(yán)禁擠壓。
5.密切觀察，一旦發(fā)生靜脈炎，停止輸液。
6.嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn)局部皮膚，定期更換敷料。
7.向患者講解留置針注意事項(xiàng)，多關(guān)注患者留置針的情況，減少留置針并發(fā)癥的發(fā)生。
打留置針會(huì)很痛嗎？
留置針與鋼針的穿刺方法、手法基本都一樣，“痛點(diǎn)”大多在置管那一下，不存在疼痛大小的問(wèn)題。而由于使用留置針減少了穿刺次數(shù)，自然就減少了患者穿刺疼痛之苦，也會(huì)避免因反復(fù)穿刺破壞血管穿刺條件的情況發(fā)生。
留置針要如何維護(hù)？
健康宣教：留置針輸液后可照?；顒?dòng)，但需謹(jǐn)慎。
現(xiàn)在使用的留置針，在輸液時(shí)和輸液結(jié)束封管后，大人小孩都可以照?；顒?dòng)，但不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止軟管滑出血管或接頭松動(dòng)、脫落。
嬰幼兒
嬰幼兒可用干凈小毛巾或?qū)捤擅薏家m子包套在留置針外，減輕家長(zhǎng)擔(dān)心患兒睡覺翻身時(shí)留置針有摩擦滑出的心理；
留置針在頭部時(shí)，哺乳、睡覺避免朝針側(cè)，留置針在下肢時(shí)，抱小孩時(shí)一手穿過(guò)雙垮把腳分開，睡時(shí)雙腿間置小衣服分開兩腳，避免踢到留置針；
成人
成人要注意留置的肢體避免過(guò)度活動(dòng)，留置在上肢時(shí)避免下垂，如果是下肢可以適當(dāng)抬高下肢，減少拍打，避免過(guò)久站立或爬行；穿脫衣服時(shí)先穿留置針側(cè)肢體，先脫無(wú)留置針側(cè)肢體。
留置針在留置期間，通常都會(huì)貼上無(wú)菌透明的防水敷貼，為保險(xiǎn)起見最好不要沾水。如果實(shí)在需要洗澡，可在固定針的位置纏上一層保鮮膜防水。
當(dāng)護(hù)士進(jìn)行治療時(shí)，跟你說(shuō)，現(xiàn)在準(zhǔn)備給你打留置針時(shí)，是為了你更好的靜脈用藥，保護(hù)你的靜脈，如果你有不明白的地方都可以詢問(wèn)護(hù)士；停留留置針后，有不適或者回血請(qǐng)馬上告訴護(hù)士。
