人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科體檢范圍之內(nèi)，內(nèi)科體檢對許多疾病的體征，如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。
檢查項目
胸廓
有無異常胸廓，異常胸廓多見于慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等。
肺與胸膜
了解唿吸音、有無羅音與炎癥等。
脈搏
次數(shù)是否正常，搏動是否規(guī)律。
血壓
測定血液在血管內(nèi)流動對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。
心臟
用聽診器及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病。
肝臟
通過觸及肝臟的質(zhì)地，可以了解肝臟的性質(zhì)，在正常情況下，肝臟質(zhì)軟，慢性肝炎時質(zhì)韌，肝硬化肝臟質(zhì)硬，還通過有無壓痛了解肝臟是否病變。
脾臟
是否腫大或腫大的程度，了解有無感染、充血、腫瘤等。
腎臟
大小、硬度及移動度等，篩查腎腫瘤。
腹部
外型、軟硬度、是否有包塊等。
內(nèi)科檢查流程問診
1、患病史：有無已經(jīng)正規(guī)醫(yī)院確診的疾病， 如有，目前用藥治療情況及效果如何。
2、家族史：有無遺傳性疾病、傳染病、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等家族史。
3、個人史：工作性質(zhì)，飲食習(xí)慣，煙酒嗜好等。
4、重點(diǎn)癥狀詢問：有無陣發(fā)心悸、胸悶、胸痛、陣發(fā)眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、咳血、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒，等等。
血壓測量
1、儀器：水銀柱式血壓計，每年要經(jīng)計量部門檢測合格。測壓前，需核正零點(diǎn)，檢查是否漏氣。
2、環(huán)境：室內(nèi)安靜明亮，理想室溫21攝氏度左右，有休息座位。
3、測量前注意事項：
① 囑受檢者至少休息5-10分鐘，精神放松，排空膀胱，不飲酒、茶、咖啡等飲料，前15分鐘不吸煙，避免在過冷過熱環(huán)境中呆太長時間。
② 高血壓患者已規(guī)律服藥者，還按規(guī)律服藥不必停，測得的血壓提示藥物控制下的血壓狀態(tài)。
4、血壓測量操作規(guī)程：
① 受檢者取坐位，雙足平放在地面上，右臂放在桌面上，臂下放棉墊支撐，手掌向上。
② 血壓計平放于心臟水平。袖帶要平整縛于右上臂，下緣在肘窩上2.5厘米處，不可過緊或過松，使氣帶中心正好位于肱動脈部位，然后將聽診器膜式聽頭放在肱動脈部位，但不與袖帶或皮管接觸，輕按使聽診器和皮膚全面接觸，不能壓得太重，否則影響聲音。
③ 最高充氣壓：脈搏音消失后再充20-30mmHg。放氣速度2 mmHg/s。脈搏音消失后再聽20 mmHg左右，以肯定聲音消失。
④ 血壓讀數(shù)：取水銀液面頂端，平視刻度上值，只能為偶數(shù)。
⑤間隔40秒左右，反復(fù)測量二次，取其平均值。每次測量前必須放氣充分。
一般檢查
一般檢查是對全身狀態(tài)的概括性觀察，其檢查方法以視診為主，有時配合觸診。在健康體檢中，一般檢查包含的內(nèi)容有：發(fā)育體型、營養(yǎng)狀態(tài)、語調(diào)語態(tài)、面容表情、皮膚毛發(fā)等。
綜合評判后，如有明顯異常，應(yīng)寫在體檢表內(nèi)科建議欄內(nèi)。
肺部檢查
1、受檢者取仰臥位，必要時配合坐位檢查。
2、望診：胸廓有無畸形，兩側(cè)唿吸動度是否對稱，注意唿吸節(jié)律與頻率。
3、聽診：由上而下，兩側(cè)對稱部位比較，注意唿吸音的強(qiáng)弱，有無異常唿吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常唿吸音、羅音及胸膜摩擦音，應(yīng)詳細(xì)描述具體部位、性質(zhì)。
4、必要時配合觸診、叩診。
心臟檢查
望診：觀察心尖搏動的位置以及有無異常搏動。
1、觸診：檢查有無震顫、有無心包摩擦感。
2、叩診：按先左后右、由外向內(nèi)、自上而下的順序進(jìn)行心界的叩診，目測即可。
3、聽診：按二尖瓣聽診區(qū)、肺動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣第一聽診區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣聽診區(qū)的順序進(jìn)行。聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。
4、心率：心律勻齊時最少數(shù)15秒；心律不齊時最少數(shù)60秒。
5、心律：如有早搏應(yīng)記錄每分鐘幾次，如心律紊亂無規(guī)律應(yīng)結(jié)合心電圖予以記錄。
6、心音：注意有無異常心音，若有應(yīng)詳細(xì)描述。
7、雜音：如有雜音應(yīng)詳細(xì)描述具體聽診區(qū)、分期、性質(zhì)、傳導(dǎo)否、傳導(dǎo)方向。
腹部檢查
1、采取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放松，自然唿吸。
2、望診：觀察腹部有無隆起，包塊，腹壁靜脈曲張等。
3、觸診：檢查一般從左下腹開始，按“S”形順序，由淺入深，分別觸診腹部九個區(qū)，注意腹壁的緊張度，有無壓痛，反跳痛以及包塊等。
肝臟觸診： 一般在右鎖骨中線上由臍平開始深觸診，囑受檢者深唿吸，當(dāng)唿氣時，指端壓向深部；吸氣時，施壓的指端于原位向肋緣方向觸探，如此自下而上，順序上移，如肝臟增大或下移，右手指腹即可觸到肝下緣。隨后還要在劍突下觸診。最后觸感肝臟的硬度，有否結(jié)節(jié)、壓痛、搏動等。
脾臟觸診： 取仰臥位或右側(cè)臥位，多用雙手觸診法。左手掌置于受檢者左腰部7- 10肋處，試將其脾臟從后向前托起，右手掌平放于腹部，與肋弓成垂直方向，隨受檢者的深唿吸，有節(jié)奏地逐漸由下向上接近左肋弓，進(jìn)行脾臟觸診。如脾臟增大明顯，應(yīng)按三線測量。
腎臟檢查
1、尿液檢查: 是最便宜及簡單的檢驗； 也是腎臟科最重要的檢查。檢查病人是否可能有糖尿病、細(xì)菌感染、早期腎臟?。荷踔粮尾?、結(jié)石、腫瘤等疾病，尿液檢查都可以給予相當(dāng)?shù)木€索。
2、腎超音波檢查： 對于腎臟的大小、形狀，是否水泡或腫瘤，及腎皮層好壞，是否有慢性腎炎、腎是否水腫，有相當(dāng)好的診斷效果，但對于輸尿管的病變，卻往往無能為力。對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷效果，不如一般的X光攝影來得快速有效。
3、X光攝影： 對一般腰酸背痛的可能原因，最快速有效的檢查。
注意事項
1.體檢前向醫(yī)生告知病史以及目前疾病發(fā)展的情況，一定要如實(shí)回答，切勿漏報、瞞報；
2.糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病患者，請將平時服用的藥物攜帶備用，受檢日建議不要停藥；
3.檢查前請先休息十分鐘，方可進(jìn)行；
4.女性不宜穿連衣裙；
5.請穿衣袖寬敞的衣服，以便抽血時將衣袖卷至肘關(guān)節(jié)以上；
6.聽心肺、觸摸腹部器官時，須平躺于診斷床上，解松褲帶，雙腿屈曲，配合醫(yī)生檢查。
