誤吞異物多發(fā)生于1至3歲兒童,此階段的幼兒活動(dòng)范圍變廣,動(dòng)手能力變強(qiáng),對(duì)外界充滿(mǎn)好奇。另外,幼兒喉部的反射性保護(hù)功能發(fā)育不完善,牙齒沒(méi)有長(zhǎng)全,咀嚼功能較差。而導(dǎo)致異物進(jìn)入消化道的原因也很多,如進(jìn)餐倉(cāng)促,邊進(jìn)食邊談笑,未嚼細(xì)即咽,或是兒童出于好奇誤吞。寶寶吞了異物,家長(zhǎng)們一般都會(huì)慌亂不知所措,到底該如何應(yīng)對(duì),才能最大限度減少損害呢?
1、小物件勿擔(dān)心,會(huì)自行排出
寶寶吞進(jìn)異物不是特別大,如小玻璃球、紐扣等,會(huì)隨胃腸道的蠕動(dòng),與糞便一起排出。家長(zhǎng)要仔細(xì)檢查寶寶的每一次排便,直至確認(rèn)異物排出為止。一般異物在胃腸道里的停留時(shí)間不超過(guò)三天,超出這個(gè)時(shí)間還未發(fā)現(xiàn)的話(huà),要及時(shí)復(fù)查。
護(hù)理:可以給孩子吃含纖維素多的食物,促進(jìn)大便排泄,一般2-3天可自行排出體外;
提醒:不要試圖用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出,這種方法是錯(cuò)誤的。
2、爸媽要密切關(guān)注寶寶吞食異物的反應(yīng)
寶寶吞食異物后,寶寶的唿吸道非常狹窄,而嬰兒的代謝速率高,氧氣需求量大,若氣管被阻,臉部就會(huì)發(fā)黑,如果不能及時(shí)將異物移出,很快就會(huì)缺氧,在短時(shí)間內(nèi)寶寶可能就會(huì)停止唿吸甚至死亡。若暫時(shí)還沒(méi)有明顯的異狀,吞食異物的寶寶上唿吸道被鎖住,唿吸時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)咻咻的喘鳴聲
如果發(fā)現(xiàn)寶寶長(zhǎng)期咳嗽或不明原因有類(lèi)似氣喘的情形,可帶著寶寶到醫(yī)院檢查,確定是否是吞進(jìn)了異物而造成這種情形
3、這些情況需要立即送醫(yī),否則有危險(xiǎn)性!
大部分異物都能夠順利通過(guò)消化道,最后隨著大便一起排出體外,不必要費(fèi)勁地取出。不過(guò),如果孩子吞進(jìn)的東西比較特殊,就要想辦法取出來(lái)了,比如:
(1)如果孩子吞進(jìn)的是尖銳的異物(如針、鐵絲),要立即到醫(yī)院去處理;
(2)如果孩子吃了金屬性異物(如硬幣),要到醫(yī)院做腹部透視,看看異物位于什么部位。如果異物大于5厘米,或形狀特殊(如有角、刺),就很難通過(guò)食道或胃腸道,有可能嵌頓在胃腸道的某一部位,而不能從大便排出,必要時(shí)要考慮用胃鏡或手術(shù)方法取出異物;
(3)直徑大于2.5厘米的較大異物,如大一點(diǎn)的硬幣、瓶蓋等,或雖體積不大但很尖銳的圖釘之類(lèi)異物,一般很難由胃進(jìn)入腸道自行排出,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生取出異物,因?yàn)楫愇镌隗w內(nèi)停留的時(shí)間越長(zhǎng),越可能壓迫和刺激胃腸黏膜,引發(fā)潰瘍或穿孔等并發(fā)癥;
(4)若吞入電池等有毒、有害物品時(shí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生盡早取出。因?yàn)殡姵氐奈kU(xiǎn)性很大:電池在體內(nèi)停留1個(gè)小時(shí),就會(huì)破壞消化道黏膜;停留8個(gè)小時(shí),就會(huì)引起消化道穿孔。另外,鋒利的異物或者體積大于2.5厘米的異物,都必須取出來(lái)。
4、不要使用慣用的拍背法來(lái)急救
寶寶吞食異物,有些慣用的急救方法是錯(cuò)誤的。比如有的家長(zhǎng)會(huì)使勁拍孩子后背,還有的會(huì)把手伸進(jìn)孩子嘴里,甚至伸進(jìn)咽喉部位,這樣可能把異物推到更深部位。此外,也不主張催吐,以防異物誤吸入氣管。
5、寶寶誤吞異物,最好還是送醫(yī)檢查!
寶寶誤吞異物,最好還是送醫(yī)檢查,最好帶孩子到最近的醫(yī)院拍一個(gè)正面和側(cè)面的片子,讓醫(yī)生來(lái)判斷異物在哪里,是不是要取出異物,這樣也可以及時(shí)做好處理,讓家長(zhǎng)安心。
并且現(xiàn)在大醫(yī)院通常采用內(nèi)窺鏡將異物取出來(lái),它可以不用開(kāi)刀直接取出異物,減少了孩子的痛苦。只有在無(wú)法使用內(nèi)窺鏡的情況下,才考慮用手術(shù)的方法取出異物,比如異物掉到氣管里,或者異物因?yàn)檫吘壊灰?guī)則、很鋒利,已經(jīng)傷害到了孩子的食道黏膜等。但這種情況比較少見(jiàn),通常只有1%的可能。
6、寶寶誤吞異物,重在預(yù)防!
寶寶平日愛(ài)玩,愛(ài)鬧,在日常生活中,注意一些日常小事就不必?fù)?dān)心寶寶誤吞異物了:
(1)3歲以下孩子盡量勿食花生、瓜子等堅(jiān)果類(lèi)食品。因?yàn)?歲以前的寶寶牙齒并未長(zhǎng)齊,同時(shí)喉頭的保護(hù)性反射尚未健全,堅(jiān)果類(lèi)食品容易導(dǎo)致小寶寶唿吸道危害;
(2)孩子在玩耍時(shí)不要進(jìn)食。尤其是傳統(tǒng)家庭的家長(zhǎng)習(xí)慣在飯點(diǎn)追著孩子喂食,容易導(dǎo)致孩子在興奮之時(shí)食物不經(jīng)完全咀嚼便吞入唿吸道,造成氣道堵噎;
(3)不要讓孩子養(yǎng)成嘴里含著小物件的習(xí)慣。把東西塞進(jìn)嘴里是小嬰兒與生俱來(lái)的本能,隨著年齡的增長(zhǎng),如果沒(méi)有家長(zhǎng)的正確引導(dǎo),孩子在幼年階段依然會(huì)保持把東西往嘴里放的習(xí)慣,或者含著玩,這類(lèi)行為都可能會(huì)導(dǎo)致異物進(jìn)入唿吸道。
(4)檢查嬰兒活動(dòng)的范圍內(nèi)是否安全,如是否有錢(qián)幣、圖釘、小紐扣以及玩具上的小部件是否容易掉落。