來大姨媽時血塊多可能有以下原因：
1. 生理性因素：如果平時不注意休息，長期熬夜勞累或者有宮寒情況出現(xiàn)，來月經(jīng)時可能會出現(xiàn)很多血塊。這種情況是比較正常的，一般不必過多治療，平時需要做好腹部保暖工作，可以適當(dāng)喝點紅糖水，能夠促進(jìn)經(jīng)血排出。
2. 子宮肌瘤：臨床上出現(xiàn)子宮肌瘤后由于子宮內(nèi)膜發(fā)生改變，可能會導(dǎo)致出血量增多，因此會出現(xiàn)血塊癥狀。需觀察子宮肌瘤大小，若子宮肌瘤比較小，不必過多治療；但如果子宮肌瘤較大，需及時進(jìn)行治療，切除子宮肌瘤。
3. 子宮腺肌癥：臨床上出現(xiàn)子宮腺肌癥后腺體和間質(zhì)入侵子宮肌層，也可能會導(dǎo)致血塊多癥狀產(chǎn)生，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片等藥物治療，能夠有效控制子宮腺肌癥的發(fā)展。
4. 子宮內(nèi)膜息肉：臨床上出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉后由于息肉刺激子宮內(nèi)膜可能會導(dǎo)致出血增多，出現(xiàn)血塊，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療，切除子宮內(nèi)膜息肉。
5. 子宮收縮力不足：子宮的收縮力不足可能導(dǎo)致月經(jīng)血液在子宮內(nèi)停留時間較長，血液凝固成較大的血塊。
6. 血液凝固功能異常：患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙或特定凝血因子的缺乏或異常，可以影響體內(nèi)的凝血過程，導(dǎo)致月經(jīng)期間血塊很多、很大塊。
總之，來大姨媽時血塊多可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是疾病引起。如有疑問，建議咨詢醫(yī)生或婦科檢查，以便及時了解自身健康狀況。
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