抽血、量血壓、做B超……一通檢查后，您會得到一份詳實記錄自己健康狀況的《健康體檢報告》。看到上面各式各樣的學術(shù)名詞、專業(yè)術(shù)語、英文縮寫、醫(yī)學符號，很多人一頭霧水，仿佛閱讀一部“天書”。體檢報告里隱藏了怎樣的秘密？各種檢查指標能反映機體什么健康狀況？指標出現(xiàn)異?？赡茴A(yù)示哪些健康異常？現(xiàn)在和您一起解讀體檢報告，讓我們共同解讀這部“人體天書“，破解機體健康的密碼。
滴血探秘——解讀血常規(guī)
隨著醫(yī)學發(fā)展，檢查技術(shù)越來越高端，醫(yī)療設(shè)備越來越貴重。其實，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)“三大常規(guī)”化驗以及尿微量蛋白等檢查這些最便宜、最基本的檢查，涵蓋了身體很多健康信息和疾病的線索，是健康體檢、疾病篩查和臨床診斷的基本方法。解讀血常規(guī)化驗報告，我們可以遵循以下原則。
輕度異常莫心慌
在血常規(guī)化驗檢查報告中有時某項指標與正常值稍有偏離，請您不用恐慌。對健康體檢者來講，大部分“偏離”屬于正常情況?？赡芘c抽血前沒有喝水、沒吃早餐，導(dǎo)致血液濃縮有關(guān)。白細胞易受情緒、環(huán)境的影響；劇烈運動、飽餐，或服用某些藥物，會導(dǎo)致血小板升高。
重點先看四大項
有的血常規(guī)化驗項目多達20多項指標。從醫(yī)生的角度講，每個指標都很重要。不過對于普通人來說，要全部了解這么多的指標確實有難度。對無血液病的體檢者，抓住其中最重要的白細胞計數(shù)（WBC）、紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板總數(shù)（PLT）4大項即可。
如果4大項沒有問題，而其它項存在問題，雖然也有可能是血液疾病引起的，但多數(shù)情況是沒有休息好、失水過多等問題引起的。如果4大項中的一項出現(xiàn)問題，同時還有其它子項超標，很可能是特定疾病的指征。
大項結(jié)合小項看
如果這4大項任何一項出現(xiàn)問題，就要結(jié)合其它小項確診是否有疾病。
紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積三者升高，常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等，提示血液粘稠。三者同時降低時，提示貧血，根據(jù)細胞的大小及染色分為缺鐵性貧血、失血性貧血、惡性貧血。如果是臨界或者輕度的話，可以通過多吃含鐵的食物，如黑木耳來調(diào)節(jié)。
白細胞計數(shù)和中性粒細胞比率升高而淋巴細胞比率下降，常見為急性細菌感染；而白細胞計數(shù)和中性粒細胞比率下降而淋巴細胞比率升高，常見為慢性病毒感染。
血小板高于正常值，同時白細胞計數(shù)升高則可能預(yù)示了化膿性感染或慢性粒細胞白血病，血小板太高容易出現(xiàn)凝血。血小板減低同時伴紅細胞計數(shù)減低可見于某些生理狀態(tài)，如女性月經(jīng)期。
嚴重異?？瘁t(yī)生
血常規(guī)檢驗結(jié)果只能作為臨床診斷的參考，切不可忽視在全面檢查基礎(chǔ)之上，使結(jié)果互相印證，進行綜合判斷。
紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積三者中度以上下降，建議到專科醫(yī)院進一步檢查、治療。
白細胞計數(shù)及其分類在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要作用。如果不是生理性波動導(dǎo)致的白細胞計數(shù)及其分類異常，最好在一個星期后去體檢醫(yī)院復(fù)查。
血小板長期明顯減低可見于全身性出血疾病，如血小板減少性紫癜、脾功能亢進、白血病等，必須加以重視。血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合。復(fù)查后血常規(guī)指標不恢復(fù)正常，則不能掉以輕心，應(yīng)及時請教咨詢醫(yī)生。
血常規(guī)
血小板計數(shù)
原發(fā)性血小板增多：常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。
反應(yīng)性血小板增多：常見于急慢性炎癥、缺鐵性貧血及癌癥患者。
血小板減少：常見于血小板生成障礙，如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病等；血小板破壞增多，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，脾功能亢進，消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。
血紅蛋白與紅細胞
增多：脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等。
減少：常見于各種貧血。
白細胞計數(shù)
增多：炎性感染、出血、中毒、白血病等。
減少：流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射性所致及某些血液病等。
尿液尋蹤——解讀尿常規(guī)
尿常規(guī)和尿蛋白化驗檢測是健康體檢、疾病篩查和臨床診斷不可忽視的一項常規(guī)檢查，不少疾病早期就可以在尿液化驗指標變化中找出蛛絲馬跡，為進一步的檢查提供重要的線索。解讀尿常規(guī)體驗報告時，可以采取如下程序和辦法。
四大指標先要看，疾病線索早發(fā)現(xiàn)。雖然尿常規(guī)等化驗指標和數(shù)據(jù)特別多，但是有的數(shù)據(jù)有意義，有的只是對另一項的解讀。在解讀化驗報告時，首先要看尿蛋白、尿糖、紅細胞、白細胞這4個重要指標。
尿蛋白呈陰性，若為陽性需定量。尿蛋白的檢測是腎臟疾病診斷常用的粗篩試驗。早期腎病最先會通過尿蛋白增加而反映出來，不管尿蛋白是幾個“+”，都表明尿液中可以檢測出蛋白，需引起足夠的重視。
除了原發(fā)于腎臟本身的疾病外，高血壓糖尿病等很多疾病都可能造成尿蛋白陽性。如果尿常規(guī)檢查尿蛋白呈陽性，應(yīng)進行24小時尿蛋白定量檢查。
隱血陽性多誤差，可靠鏡檢尿沉渣。在平時化驗?zāi)虺Ｒ?guī)經(jīng)常遇到尿紅細胞和尿潛血不一致的時候，一般要以沉渣分析儀檢測新鮮尿液中是否有紅細胞為準，只有看到紅細胞才能說明有問題。長期尿中有血應(yīng)該警惕患有腎臟結(jié)石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。
尿糖陽性看血糖，兩者都高糖尿病。正常人尿中只有微量的糖，一般化驗不出來。尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，大量吃糖或推注葡萄糖時，會有短暫的尿糖出現(xiàn)，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。尿糖和血糖同時高，就是糖尿??；血糖不高，但尿糖高，可能是腎性糖尿。
尿中應(yīng)無白細胞，感染可致數(shù)超標。正常尿中白細胞呈陰性。尿報告單上驗出大量白細胞，多提示泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
干擾因素可能大，指標異常要復(fù)查。尿常規(guī)檢查某項指標結(jié)果有異常，受外在因素影響造成異常的可能性比較大。無法下結(jié)論時，必須針對同一項目再做一次檢查，用兩次的結(jié)果去解讀，作出結(jié)論。
便中查病解讀便常規(guī)
大便的顏色、形狀、潛血等與疾病密切相關(guān)，大便常規(guī)檢查作用大，被稱作消化道疾病的“警報器”。解讀便常規(guī)化驗報告，可以參考如下程序和辦法。
觀“色”又察“形”。正常大便含糞膽素，所以呈黃色或棕黃色。大便顏色的形成有諸多影響因素。由于結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻塞，導(dǎo)致膽黃素無法隨大便排出，糞便呈白陶土樣；上消化道出血，有時呈柏油樣便。無論是上消化道還是下消化道出血拉血便，都有一個特點，血和大便混在一起。如果血只是附在大便表面或是便后滴血，這種情況多是患了痔瘡。
通過觀察大便的形狀也能了解一些疾病信息。粘液稀便見于腸壁受刺激或者發(fā)炎時，如腸炎、痢疾和急性血吸蟲病等；粘液膿性血便多見于細菌痢疾；醬色粘液便多見于阿米巴痢疾；水樣、蛋花樣便可見于急性腸胃炎，大量時見于偽膜性腸炎及隱孢子蟲感染。煳狀便多見于小腸疾患。
隱血試驗是重點。正常人24小時的胃腸道生理性失血量約0.6ml，隱血試驗?zāi)軝z出消化道1ml以上出血。糞便隱血試驗對消化道出血的診斷有重要價值，現(xiàn)常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個篩選指標。
一般要求40歲以上的健康人每年做一次隱血試驗，作為健康篩檢?；瘜W法檢查胃、十二指腸等上消化道出血可靠，免疫法主要適用于下消化道（小腸、大腸）出血的檢查。隱血試驗間斷性陽性提示消化道潰瘍癥，持續(xù)性陽性提示消化道癌癥，需進一步進行消化內(nèi)窺鏡檢查。
鏡下檢查仔細看。顯微鏡下查出紅細胞，提示患者多半是患了結(jié)腸炎，腫瘤、息肉、腸結(jié)核和痔瘡出血等。阿米巴痢疾時紅細胞多于白細胞，紅細胞可成堆存在。顯微鏡下見到多個白細胞而無紅細胞，提示患有腸炎。細菌性痢疾時白細胞多于紅細胞。顯微鏡下見蟲卵及成蟲，證明有寄生蟲感染。
反復(fù)檢查可推薦。一次便常規(guī)正常不一定就說明消化系統(tǒng)沒問題，必要時應(yīng)當反復(fù)化驗協(xié)助診斷。
