心電圖竇性心律過(guò)緩是指心臟正常的節(jié)律,但是跳動(dòng)的次數(shù)比正常范圍偏慢。竇性心律是指心臟的跳動(dòng)在竇房結(jié)的指揮下,進(jìn)行規(guī)律的跳動(dòng)。這是正常的心臟節(jié)律,如果不是竇性心律,反而是異常狀況。
竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因有生理性因素和病理性因素:
1. 生理性因素:如果是健康青壯年、運(yùn)動(dòng)員以及睡眠的時(shí)候,竇性心律低于60次/分屬于生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,一般不會(huì)低于50次/分,此時(shí)通常沒(méi)有危險(xiǎn),不需要過(guò)多的干預(yù),屬于正常的現(xiàn)象。
2. 病理性因素:如顱內(nèi)壓增高、心肌炎、甲狀腺功能減退、心肌缺氧、冠心病、血鉀過(guò)高、阻塞性黃疸、血管迷走性暈厥、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。其中,病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)病變,引起竇房結(jié)起搏與竇房結(jié)傳導(dǎo)障礙,最終導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩,一般心率在50次/分以下,可能還伴隨發(fā)作竇性停搏、竇房阻滯、快慢綜合征等。
此外,一些藥物如抗心律失常藥物胺碘酮,β受體阻滯劑如富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾、阿替洛爾等藥物,還有非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如緩釋異搏定、地爾硫?等,以及洋地黃類的地高辛、西地蘭等藥物,都可以引起患者心竇性心動(dòng)過(guò)緩。
如果竇性心動(dòng)過(guò)緩并且伴隨頭暈、眼睛發(fā)黑或者暈倒等癥狀,或者心臟停搏時(shí)間較長(zhǎng),需要進(jìn)一步治療,比如安裝起搏器。如果屬于心動(dòng)過(guò)緩,但是并非過(guò)慢,比如在50次/分鐘以上,同時(shí)未出現(xiàn)上述的嚴(yán)重情況,可以繼續(xù)觀察。
導(dǎo)航