1、爭強(qiáng)好勝
患者這方面可能明顯超出實(shí)際的需要,比如要求自己處處得第一,做事只能成功不能失敗,自己要為一家人的前途負(fù)責(zé)等等。如果一個(gè)人給自己定下了如此高的目標(biāo)自然經(jīng)常處在焦慮狀態(tài)中了。處理這類問題一般用認(rèn)知療法,湖南的道家療法有可取之處。
2、壓抑
如果只是爭強(qiáng)好勝那也只是有內(nèi)容的焦慮,不是焦慮癥的“無名焦慮”。焦慮癥患者遇到危險(xiǎn)的時(shí)候傾向于故作鎮(zhèn)靜,有意克制自己的情緒,不與他人溝通。他們往往誤認(rèn)為這樣才是“心理素質(zhì)好”,喜怒哀樂溢于言表的正常人才是“不正常的”。遇到這種情況心理醫(yī)生可以幫助患者分析引起焦慮的實(shí)際內(nèi)容,鼓勵(lì)患者適當(dāng)發(fā)泄自己的負(fù)性情緒。
3、大驚小怪
早有人發(fā)現(xiàn)焦慮癥患者可能對(duì)自身化學(xué)感受器的某些信號(hào)過于敏感,給焦慮癥患者靜脈注射乳酸鹽或者吸入5%二氧化碳很容易誘發(fā)焦慮,而正常人往往能夠耐受?,F(xiàn)在一般提倡用認(rèn)知療法或者森田療法處理這種情況。
4、災(zāi)難化思維
患者傾向于對(duì)生活中的小事作出災(zāi)難化的判斷,并信以為真。比如患者的丈夫晚上沒回來,患者馬上想:“是不是同別的女人鬼混去了?”然后就是焦慮抑郁。類似的情況還有遇到陌生人馬上想:“我要被搶劫了。”;坐車就想:“汽車要翻車了?!?;身上有些不舒服就想:“我患了絕癥了。”這種情況用認(rèn)知療法效果比較好。
遇到焦慮過于嚴(yán)重,患者缺乏心理治療的條件,患者強(qiáng)烈要求立即控制焦慮都可以使用藥物。
焦慮與杏仁核,藍(lán)斑等管理情緒的核團(tuán)過分興奮有關(guān),這些核團(tuán)其實(shí)是接受大腦皮質(zhì)的支配的,當(dāng)然也可以用藥物來控制??刂七@種過分興奮有兩種辦法:
1,直接用藥物抑制核團(tuán)的興奮。
2,通過心理治療改變自己的思想觀念,用大腦皮質(zhì)來控制興奮。
至于具體用什么辦法來消除焦慮主要是病人個(gè)人的喜好問題,無所謂好不好。我遇到喜歡藥物的病人就開藥,遇到喜歡心理治療的病人就做心理治療。