牙神經封了4次藥還沒殺死的原因可能有很多，以下是一些可能的原因：
1. 失活劑過期：藥物失活法是將失活劑封于牙髓創(chuàng)面，使牙髓組織壞死失去活力的一種方法。失活劑可以為多聚甲醛或金屬砷。砷劑因有劇毒，且對牙髓細胞失活無自限性，容易產生化學性根尖周炎等不良后果，在一些發(fā)達國家已遭淘汰。多聚甲醛毒性較低，仍在使用。一般來說，多聚甲醛封藥2周即可一次性殺死牙髓神經，但倘若失活劑過期，則失活效果大打折扣。因此，醫(yī)師在使用失活劑時，應仔細檢查失活劑的保質期，避免使用過期的失活劑影響治療效果。
2. 操作不當：放置失活劑時，先清除齲洞內的食物殘渣及腐質，用挖匙或銳利的球鉆暴露牙髓（可在麻醉下進行），隔離唾液，擦干窩洞，置失活劑（約小米粒大?。┯诖┧杩滋帲蛊渚o貼于牙髓組織上。倘若操作過程中沒有盡可能暴露牙髓組織、沒有徹底隔離唾液、沒有使用足夠量的失活劑或者失活劑沒有緊貼牙髓組織，失活的效果也會減弱。因此，操作的時候，應當注意每一步均應按照正規(guī)操作進行，不可粗心大意，增加治療成本。
3. 解剖因素：前牙一般有1-2個根管，后牙一般有3-4個根管，在藥物失活時，我們應當用失活劑盡可能將每個根管內的牙髓神經殺滅。但后牙由于解剖結構等原因，使得藥物不容易滲入根管內，從而影響失活效果。
4. 根管狹窄：牙根管系統(tǒng)復雜，部分患者存在根管狹窄的情況，使得藥物難以滲透到牙根深處，從而影響失活效果。
如果牙神經封藥4次還未殺死，建議盡快咨詢醫(yī)生進行診斷和治療。醫(yī)生可能會建議進行重新封藥、更換藥物或者采取其他治療方法，以加速牙神經的失活過程。如果癥狀持續(xù)不改善，可能需要進行根管治療等更為復雜的牙齒治療。總之，應該盡快尋求醫(yī)生的幫助，避免病情惡化影響牙齒健康。
導航
