腎里有積水時，可以根據病因和病情選擇以下治療方法：
1. 保守治療：對于較輕微的腎積水，一般選擇保守治療。這包括幫助患者補充營養(yǎng)，并緩解原發(fā)疾病的癥狀，以良好控制腎積水。
2. 手術治療：對于由梗阻或結石性病變引發(fā)的腎積水，手術治療是必要的。通常是微創(chuàng)手術的方式，以緩解局部梗阻。如果有局部腫瘤或結石，也可以一并排出。手術后，腎積水的癥狀會得到明顯緩解。
3. 抗感染治療：這是針對感染性引發(fā)的腎積水進行治療的方法。
4. 引流治療：這是在短時間內無法有效控制原發(fā)疾病，腎功能受到嚴重威脅時所采取的治療方式。通過引流，可以幫助患者挽救腎功能。
5. 腎造瘺術：通過手術方式將腎臟中無法排泄出的尿液排出體外，最大限度地保存人體的腎臟功能。如果腎積水是由結石引起的，可以先進行碎石或取石手術，讓輸尿管恢復通暢。如果是腎管和腎盂的位置先天性狹窄引起，可進行相關手術治療修復。
以上信息僅供參考，如有需要建議及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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