女人48歲月經(jīng)來總不干凈的原因可能有以下幾種：
1. 絕經(jīng)過渡期：這個(gè)階段的患者由于稀發(fā)排卵或無排卵，導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)量異常等癥狀。
2. 無排卵性異常子宮出血：卵巢功能不斷衰退，導(dǎo)致雌激素分泌量急速降低，不形成排卵期前黃體生成素高峰，無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，月經(jīng)來了老不干凈等癥狀。
3. 多囊卵巢綜合癥：可能由于某些遺傳基因與環(huán)境因素相互作用所致，主要癥狀為月經(jīng)失調(diào)，可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血，出現(xiàn)月經(jīng)來了老不干凈的癥狀。
4. 生殖系統(tǒng)慢性炎癥：如陰道炎、慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔炎等，炎癥刺激容易導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)不干凈。
5. 內(nèi)分泌失調(diào)：經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也容易出現(xiàn)月經(jīng)一直不干凈。
6. 功能性子宮出血：沒有器質(zhì)性病變，月經(jīng)持續(xù)不干凈考慮是功能性子宮出血，多見于青春期。
7. 黃體功能不全：黃體功能不全、黃體萎縮，容易導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)不干凈。
8. 藥物影響：如服用避孕藥和精神類藥物，只要把藥物停了，過上1-2個(gè)月經(jīng)就會(huì)恢復(fù)正常。
9. 上宮內(nèi)節(jié)育環(huán)或藥物流產(chǎn)術(shù)后刺激：容易出現(xiàn)月經(jīng)延長(zhǎng)、出血量增加的情況。
當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，建議盡早到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，及時(shí)對(duì)癥處理及治療，切勿擅自治療，以免造成不良后果。
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