判斷靶向藥物是否耐藥需要綜合考慮多個(gè)因素。以下是四個(gè)可能表明靶向藥耐藥的跡象:
1. 耐藥時(shí)間:一代TKI(抑制劑)和二代TKI一年左右基本上就耐藥了。
2. 做基因檢測(cè):做基因檢測(cè)出現(xiàn)耐藥突變了,說明患者耐藥了。
3. 做CT:影像學(xué)上明顯的進(jìn)展,原來的病灶變大了,或者是出現(xiàn)雙肺、腦部轉(zhuǎn)移,肝臟、淋巴瘤、腎上腺這樣一些常見的部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,都是表明耐藥了。
4. 不良反應(yīng):服用靶向藥物后,若出現(xiàn)比較嚴(yán)重的相關(guān)不良反應(yīng)或者身體不舒服的情況,需要通過CT、MRI、骨ECT等影像學(xué)檢查來判斷是否出現(xiàn)耐藥問題。
當(dāng)靶向藥耐藥后,需要更換治療方案,如增大給藥劑量、更換另一種藥物治療等。建議嚴(yán)格遵照醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察病情具體控制情況。同時(shí)患者也需加強(qiáng)個(gè)人護(hù)理。
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