晚上睡覺時(shí)手麻可能有以下原因：
1. 睡姿不良：由于睡覺時(shí)某種姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)上肢神經(jīng)施加壓力，導(dǎo)致患者體位性感覺異常，進(jìn)而出現(xiàn)麻木癥狀，一般改善體位后癥狀會(huì)消失。
2. 低溫環(huán)境：患者長(zhǎng)期處于低溫狀態(tài)或受到低溫刺激，進(jìn)而手部會(huì)出現(xiàn)麻木癥狀，而且睡覺時(shí)溫度過(guò)低可能使癥狀加重。
3. 外傷及勞損：由于受到外傷或長(zhǎng)期勞損，局部血液循環(huán)不暢，造成局部神經(jīng)受損或卡壓，導(dǎo)致睡覺時(shí)手部出現(xiàn)麻木癥狀。
4. 神經(jīng)根型頸椎病：由于患者長(zhǎng)期久坐不活動(dòng)、頸部姿勢(shì)異常或頸椎間盤突出、椎管狹窄等，導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫，手部出現(xiàn)麻木癥狀，夜間癥狀會(huì)加重。
5. 腕管綜合征：由于腕管內(nèi)壓力異常升高，睡覺時(shí)患者手腕位置的正中神經(jīng)受到壓迫，會(huì)導(dǎo)致手部出現(xiàn)麻木感。
6. 肘管綜合征：患者既往肘部受到損害，睡眠中長(zhǎng)時(shí)間屈肘導(dǎo)致尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受壓，會(huì)出現(xiàn)睡覺時(shí)手麻的癥狀。
7. 腦梗死：本病多在睡眠、休息等安靜狀態(tài)下發(fā)病，患者可突發(fā)一過(guò)性肢體麻木、無(wú)力等短暫性腦缺血的先兆表現(xiàn)，因此可出現(xiàn)手麻癥狀。此類患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院行頭部影像學(xué)檢查查明病因，以避免延誤病情治療。
8. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：本病患者以遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)神經(jīng)病變最為多見，因此早期可出現(xiàn)手麻癥狀，有時(shí)可伴有灼燒痛、針刺痛或電擊樣痛。但在日?；顒?dòng)時(shí)不一定明顯，而在夜間或睡覺過(guò)程中感覺加重。
以上信息僅供參考，如需了解更多信息，建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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