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腦部多發(fā)缺血灶要按因去治療，需要明確具體原因，如果是跟動(dòng)脈硬化、跟血管狹窄有關(guān)系，一定要先搞清楚是哪根血管出了什么問(wèn)題，此時(shí)做經(jīng)顱多普勒看顱內(nèi)血管，做頸動(dòng)脈超聲，這兩個(gè)超聲的檢查必須要做，甚至進(jìn)一步應(yīng)該做核磁共振、血管成像、CTA等，看血管的問(wèn)題。如果是血管都還好，這時(shí)候腦部的多發(fā)缺血灶無(wú)需治療。因?yàn)閺男呐K發(fā)出的血管到達(dá)腦部以后分得很細(xì)，有些腦血管的血管比頭發(fā)絲還要細(xì)，這時(shí)候隨著老齡化、動(dòng)脈硬化，這種比頭發(fā)絲還要細(xì)的血管硬化以后出現(xiàn)閉塞。多發(fā)小血管的閉塞如果沒(méi)有癥狀，無(wú)需過(guò)于干涉。如果是有明顯的血管狹窄，有多處大血管閉塞的情況，比如大腦中動(dòng)脈，比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈，這些比較大的血管出現(xiàn)狹窄和閉塞情況，就一定要處理。因?yàn)樵黾恿酥酗L(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)必須進(jìn)行抗血小板的治療，進(jìn)行抗動(dòng)脈硬化治療，無(wú)論是一級(jí)預(yù)防，還是二級(jí)預(yù)防，這些藥都應(yīng)該用上去。