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升血小板的藥物，如利可君 、鯊肝醇，相對都比較慢，最快的藥物還是針對病因治療，最快的還是激素，但如果激素效果不好，現在有新型的藥物，TPO受體激動劑，如艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕。如果是免疫引起的，激素的效果最快，受體激動劑可能有效，但是相對比較緩和，而且需要長期用藥1-2年，甚至更長時間。所以血小板減少時，要明確相應的病因。通常臨床上更多見的是原發(fā)免疫性血小板減少，首選藥物就是激素。血小板很低的情況下，激素加丙球的治療，是最快的治療辦法。如果病人合并出血，建議輸血小板改善出血，避免嚴重的內臟出血以及腦出血。之后可以用口服藥物，包括激素減量。激素雖然用了很多年，但并不太提倡，因為激素長期用藥，會有血壓、血糖的副作用，骨質疏松、容易感染等問題。近年來新型的靶向藥物出現，如艾曲泊帕，使口服藥相對安全。