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- 70多老人臉色發(fā)黃是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
70多歲的老年人臉色發(fā)黃，通常要考慮是否有膽道梗阻、慢性肝病，以及血液系統(tǒng)疾病。臉色發(fā)黃是由于血液中膽紅素水平的異常升高引起，老年人常見有腫瘤性疾病，所以臉色發(fā)黃需要通過抽血化驗、影像學篩查以及詢問病史，進行判斷。具體如下：1、膽道系統(tǒng)結(jié)石：如果有腹痛，明顯的右上腹絞痛，同時伴有惡心、嘔吐，以及寒戰(zhàn)、發(fā)熱，就要考慮是否有膽道系統(tǒng)結(jié)石，無論是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，都有可能會合并有膽管炎，就可以引起臉色發(fā)黃；2、膽道腫瘤：如果是無痛性、進行性加重的黃疸，就要考慮是否有膽道腫瘤，通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)有擴張，而增強CT或核磁可以提示膽管內(nèi)有軟組織陰影伴強化，抽血化驗除膽紅素異常升高，還有腫瘤標志物CA199的顯著升高，這種情況就要先考慮是膽道腫瘤；3、其他病因：還包括慢性肝病，比如嚴重的肝硬化或者是溶血性疾病，但是通常會有慢性病史，所以突然臉色發(fā)黃還是要先從膽道系統(tǒng)疾病尋找病因。
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