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        尿檢中隱血怎么辦

        參與醫(yī)生

        山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿常規(guī)檢查中出現隱血,需要找到原因才能找到正確的治療方案。尿中的潛血來源于尿液中的紅細胞破碎以后,釋放出來的血紅蛋白。所以要確認尿潛血的來源,必須尋找尿紅細胞的來源。首先要做尿紅細胞位相的測定,如果尿紅細胞位相提示是非均勻性的紅細胞,就是腎臟來源,是腎臟腎小球基底膜通透性受到損害,機械屏障和電荷屏障同樣受到損害,從而出現在尿中紅細胞的增加。因為紅細胞經過腎臟濾出以后,經過各級腎小管滲透壓的改變,從而出現擴大或者縮小,容易破碎,形成終液尿里面的多型和畸形紅細胞,從而破碎,釋放出血紅蛋白,出現潛血的現象。如果不伴有其他的異常,僅僅尿常規(guī)中出現隱血陽性,就是隱匿性腎炎,大多不需要藥物治療,而需要注意休息,避免勞累,定期復查即可。如果尿紅細胞位相提示是均一性紅細胞,有可能來源于腎臟以外的泌尿系統(tǒng),例如輸尿管、膀胱以及尿道等,發(fā)生了炎癥、結核、結石、腫瘤占位等,都可能造成這種情況。鄰近泌尿系統(tǒng)的腸道、以及女性婦科、或者男性前列腺、以及系統(tǒng)性病變中的凝血功能障礙,或者服用抗凝藥物造成的尿中紅細胞增加,都可以出現尿隱血。只有找到了原因,才能更好地進行處理。
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