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糖耐只有一小時(shí)后偏高是糖尿病嗎
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師

糖耐只有一小時(shí)后血糖水平偏高,通常并不能夠診斷為糖尿病。目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以采用75gOGTT試驗(yàn),也就是75g糖耐量試驗(yàn),這是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。75g糖耐量試驗(yàn)通常選擇空腹血漿葡萄糖以及糖負(fù)荷以后2小時(shí)血漿葡萄糖作為診斷標(biāo)準(zhǔn),如果空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L,糖負(fù)荷以后兩小時(shí)的血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L,達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。一小時(shí)以后血糖水平偏高并不是作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)要監(jiān)測(cè)糖基化血紅蛋白。另外對(duì)于特殊人群,也要關(guān)注糖耐量試驗(yàn)當(dāng)中一小時(shí)血漿葡萄糖的水平。尤其對(duì)妊娠婦女,在妊娠期間的24和28周之間,也會(huì)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)的篩查。如果這時(shí)候糖負(fù)荷以后一小時(shí)血漿葡萄糖水平≥10.0mmol/L,可以診斷為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病要引起重視,因?yàn)樵谌焉锲陂g血糖水平升高會(huì)影響胎兒的發(fā)育,導(dǎo)致胎兒胎肺成熟障礙,容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染,還容易導(dǎo)致巨大兒和足月低體重兒。所以對(duì)妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),會(huì)監(jiān)測(cè)空腹血漿葡萄糖水平、一小時(shí)糖負(fù)荷的血漿葡萄糖水平和兩小時(shí)糖負(fù)荷以后血漿葡萄糖水平。

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