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        急性呼吸衰竭的最佳治療方法

        參與醫(yī)生

        上海市東方醫(yī)院 徐圣葆 主任醫(yī)師
        氧分壓、二氧化碳分壓的指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)便可以診斷患者是呼吸衰竭,即氧分壓<60mmHg,二氧化碳分壓>45mmHg,基本上可以診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。最有效的治療方法是呼吸支持,呼吸支持即給予呼吸機(jī)支持,呼吸機(jī)分有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng),現(xiàn)在還有高流量吸氧,先通過(guò)普通氧療治療,如果病人氧分壓還是不能改變,還可以用高流量吸氧,如果這兩個(gè)方法都不行,要通過(guò)無(wú)創(chuàng)通氣戴呼吸機(jī),因?yàn)椴∪嗽卺t(yī)院基本半個(gè)小時(shí)查一次血?dú)猓O(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)有無(wú)改善。如果血?dú)庵笜?biāo)沒(méi)有改善,病人呼吸窘迫、呼吸頻率、呼吸困難沒(méi)有緩解,可能要做有創(chuàng)通氣即氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣。 若有創(chuàng)通氣仍無(wú)法改善患者病情,便要給予ECMO,即人工肺,這是國(guó)內(nèi)針對(duì)呼吸衰竭病人的最后一個(gè)治療方法,如果該方法無(wú)法緩解,基本上就沒(méi)其它辦法了,基本上給予人工ECMO治療以后,大部分病人呼吸衰竭慢慢能緩解。但關(guān)鍵問(wèn)題是在ECMO治療期,本身受損肺功能要恢復(fù), ECMO不能長(zhǎng)時(shí)間使用,會(huì)產(chǎn)生較多并發(fā)癥。
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