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        甲狀腺癌髓樣癌好治嗎

        參與醫(yī)生

        甲狀腺髓樣癌相較于其他類型如甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌較難治療。甲狀腺髓樣癌源自甲狀腺濾泡旁細胞,即C細胞,可分為兩種類型,即散發(fā)型和聚集型。散發(fā)型與C細胞的突變有關系,而聚集型是MEN的一種,是多發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的一種表現(xiàn)形式。無論是哪種類型的髓樣癌,預后都相對較差,尤其是存在RET基因突變的情況,髓樣癌總體預后都會比較差。因此對于確診為髓樣癌的患者,需要進行甲狀腺全切和預防性的6區(qū)淋巴結(jié)清掃,有些文獻甚至建議進行預防性的4區(qū)淋巴結(jié)清掃。這是因為髓樣癌的預后較差,且術后綜合治療方案相對有限,不像乳頭狀癌可以進行內(nèi)分泌治療和碘-131核素治療。近年來,髓樣癌患者在手術后若存在RET基因突變,可嘗試分子靶向治療,但藥物相對昂貴,不適用于所有患者。對于復發(fā)或病情較嚴重的髓樣癌患者,可以考慮應用分子靶向藥物。
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