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遭遇心梗,九十歲老人如何應(yīng)對?
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)第二醫(yī)院 公瑤瑤 主治醫(yī)師

心梗的風(fēng)險是非常高的,對于90歲老人一旦發(fā)生心梗,風(fēng)險就會是更加增高。90歲老人一般都會有一些慢性的疾病,比如高血壓、糖尿病,慢性的肺病、腦梗,這些基礎(chǔ)疾病,就會更進(jìn)一步增加患者的風(fēng)險?;颊呷绻霈F(xiàn)心梗就會導(dǎo)致出現(xiàn)心源性猝死、惡性的心律失常,嚴(yán)重的心律衰竭,甚至多器官的功能衰竭。如果不早期救治,風(fēng)險非常高,心梗的介入治療是及時開通心臟的冠脈血管,可以使心肌缺血壞死改善,但是對于90歲老人,介入手術(shù)風(fēng)險是非常大的。90歲老人的血管都是非常迂曲的,通常是多支病變,而且鈣化比較嚴(yán)重,介入手術(shù)操作風(fēng)險比較大。放了支架以后要吃雙聯(lián)抗血小管的藥物,但這些藥物都會增加出血的風(fēng)險。對于90歲老人來說,出血的風(fēng)險則會更大,所以醫(yī)生遇到90歲老人心梗的病人,通常會建議保守治療。但是目前醫(yī)療水平不斷進(jìn)步,介入水平也不斷提高,包括整個心臟血管的支持,心功能的保護(hù)措施也越來越多樣,對于90歲老人行介入手術(shù)也是可行的。對于90歲老人需要綜合自身心理特點,平時疾病特點,以及與家屬進(jìn)行有效的溝通,選擇根據(jù)個體化的治療。所以遭遇心梗,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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