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兒童闌尾炎怎么辦
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 賈晉榮 副主任醫(yī)師

兒童闌尾炎與成人相比,炎癥易擴散,穿孔率較高,易引發(fā)腹膜炎。一旦發(fā)生腹膜炎,全身中毒癥狀較嚴重甚至危及生命。兒童闌尾炎主張早期手術,3-5歲的患兒闌尾壁較薄,大網膜較短,感染易擴散,應進行早期手術治療。闌尾炎的治療包括手術治療和非手術治療,非手術治療包括輸液治療、控制癥狀、抗菌治療。手術治療主要是闌尾切除術,必要時可進行膿腫引流。
對于晚期小兒闌尾炎,局部浸潤較嚴重,闌尾病灶與周圍粘連,強行手術可能導致穿孔或者感染擴散的風險,首選非手術保守治療。如果年長患兒病變進行緩慢,早期為非梗阻性闌尾炎,并且有手術禁忌癥,可以選擇保守治療。單純性闌尾炎可以暫時進行輸液治療,若抗生素治療有效,則繼續(xù)保守治療。如果感染存在擴散趨勢,應及時進行手術治療。闌尾膿腫和闌尾痙攣性包塊形成,以保守治療為主。

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