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脛骨骨折不愈合的原因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀泉 主任醫(yī)師

脛骨骨折不愈合的原因,主要是由于脛骨本身的血運不足。由于脛骨下1/3的軟組織覆蓋比較少,骨折部位缺少血運,因此容易出現(xiàn)骨折不愈合的情況。脛骨干的血運主要依靠滋養(yǎng)動脈和骨髓內的血管,滋養(yǎng)動脈主要來源于脛后的動脈,有三個上升支和一個下降支,從脛骨干的中上1/3進入到皮質內,下行到脛骨干下1/3處截止。如果脛骨下1/3發(fā)生骨折,會損傷脛骨干的血運,從而使重要的髓內滋養(yǎng)動脈血供受損,僅僅依靠骨膜的血運為骨折愈合提供營養(yǎng)。因此,脛骨下1/3骨折經常出現(xiàn)愈合速度比較緩慢,甚至出現(xiàn)不愈合的情況。如果在遭受較大暴力損傷的時候,也會使脛骨下1/3處的軟組織損傷比較嚴重,造成骨膜的血運受損。骨折與軟組織損傷比較嚴重,容易出現(xiàn)感染的情況。在手術的時候,盡量要采取微創(chuàng)的方法,減少軟組織進一步損傷,從而避免骨折不愈合的發(fā)生。一定要注意適當保護,減少不愈合的因素,使人體的營養(yǎng)狀態(tài)保持良好,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。要控制血糖水平,避免影響脛骨骨折愈合。

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