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急性闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)最好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 江華 主任醫(yī)師

急性闌尾炎早期是急性單純性闌尾炎,如果治療不及時(shí)可能會(huì)逐漸進(jìn)展成化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎,甚至闌尾周圍膿腫,所以早期急性闌尾炎3天之內(nèi)手術(shù)較好。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),此時(shí)較好分離,手術(shù)效果也較好,患者出血、術(shù)后恢復(fù)都比較好。如果超過3天以上的急性闌尾炎,往往局部水腫嚴(yán)重,手術(shù)中碰到闌尾和周圍組織出血很多,這時(shí)對(duì)于患者來說,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,可能出血較多,手術(shù)出血、創(chuàng)面出血。
若周圍的盲腸或小腸被炎癥累及時(shí)間較長,可能出現(xiàn)穿孔的表現(xiàn),所以起病3天后不主張進(jìn)行手術(shù)治療。推薦患者在起病的3天之內(nèi)進(jìn)行腹腔鏡或開腹的闌尾切除手術(shù)比較安全,超過3天以上最好保守治療2-3個(gè)月,等恢復(fù)后再進(jìn)行擇期的闌尾切除手術(shù),或等下次急性闌尾炎發(fā)作時(shí)馬上進(jìn)行手術(shù),不要拖太長時(shí)間。

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