- 癡笑性癲癇怎么判定
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
癡笑性癲癇目前認為是一種特殊的癲癇綜合征，主要認為和下丘腦錯構瘤有關，可造成癡笑癲癇癥狀。通?？赏ㄟ^影像學進行檢查，主要是核磁共振檢查，包括核磁共振增強或平掃，觀察到下丘腦存在錯構瘤，即可進行確診。同時結合臨床表現，如表現為莫名其妙的發(fā)笑癥狀，同時在腦電圖上可以觀察到發(fā)笑的同時，出現腦電圖的變化，即異常放電，此時也可以確診為癡笑癲癇?？赏ㄟ^手術方法治療，目前主要是微創(chuàng)手術。通過深部腦電極的埋藏，埋藏后給予毀損治療以及局部微創(chuàng)手術，可以達到較好的治療效果。部分患者可由于額葉或者顳葉癲癇，也可以表現為癡笑癥狀。此時也需結合影像學檢查、腦電圖及相關臨床表現進行診斷，如可伴有額葉癥狀及顳葉癥狀，確診后可給予相關的部分性癲癇藥物進行對癥治療。主要藥物是卡馬西平，可以改善部分性癲癇癥狀。
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