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顱腦損傷昏迷清醒步驟
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

顱腦損傷后昏迷的情況比較常見(jiàn),在昏迷到逐漸清醒的過(guò)程中,并沒(méi)有嚴(yán)格的步驟,而是逐漸好轉(zhuǎn)乃至恢復(fù)的過(guò)程。大部分患者在昏迷清醒過(guò)程中,先出現(xiàn)對(duì)疼痛刺激可以睜眼,然后逐漸出現(xiàn)可以自動(dòng)睜眼。此時(shí)患者并不能進(jìn)行正常的言語(yǔ)和交流,也可能會(huì)有一定程度的發(fā)音或者言語(yǔ)的錯(cuò)亂,逐漸恢復(fù)到言語(yǔ)正常的狀態(tài)。患者的肢體活動(dòng),初期是對(duì)疼痛刺激能夠躲避,逐漸出現(xiàn)對(duì)疼痛刺激能夠定位,能夠逐漸的遵囑活動(dòng)??傮w而言,患者顱腦損傷之后昏迷程度逐漸減輕,乃至逐漸恢復(fù)清醒的過(guò)程中,可以通過(guò)Glasgow評(píng)分進(jìn)行大致的量化。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是3-15分,分?jǐn)?shù)越低昏迷程度越深,分?jǐn)?shù)越高昏迷程度越淺,達(dá)到15分時(shí)患者是完全清醒的狀態(tài)。如果評(píng)分逐漸升高,提示患者在逐漸恢復(fù)清醒的正常過(guò)程中。

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