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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)優(yōu)缺點
- 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)優(yōu)缺點
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 王建軍 主任醫(yī)師

關(guān)節(jié)鏡有一定的優(yōu)點,它只在關(guān)節(jié)上開兩個小孔,一個進鏡子,可以直視下操作,另一個小孔用器械來進行操作,所以創(chuàng)傷比較小。在鏡子下操作,可以通過監(jiān)視器直接看到病變部位,對疾病的治療一目了然,操作更精準。關(guān)節(jié)鏡可以一次性解決很多問題,關(guān)節(jié)鏡進去以后,可以把里邊的積液沖洗出來,炎性因子沖洗出來,很快關(guān)節(jié)積液就會解決,疼痛就會緩解。
肥厚的滑膜可以切除,增生也可以磨掉處理,半月板損傷可以做半月板成形,關(guān)節(jié)里有游離體可以用關(guān)節(jié)鏡直接取出。關(guān)節(jié)里有骨折塊,關(guān)節(jié)面不平也可以做關(guān)節(jié)骨折的復位,軟骨如果剝脫或者碎了不平,也可以做軟骨的成形,所以關(guān)節(jié)鏡一次可以處理很多問題,關(guān)節(jié)鏡創(chuàng)傷比較小,所以它對關(guān)節(jié)沒影響,可以反復做。缺點也有不少,關(guān)節(jié)鏡畢竟是創(chuàng)傷,要開兩個孔,從皮膚一直切到關(guān)節(jié)里,所以一定要消好毒,不消好毒容易引起關(guān)節(jié)的感染,關(guān)節(jié)感染可以破壞關(guān)節(jié)軟骨,是災難性的,尤其有糖尿病的病人,所以一定要消好毒。關(guān)節(jié)鏡對創(chuàng)傷的視野畢竟有局限,鏡子進去以后有些部位看不到。比如用關(guān)節(jié)鏡最多的膝關(guān)節(jié),后方的一些病變是看不到的,所以雖然能處理很多問題,但是也有局限性。有些部位看不到,大的問題就解決不了,比如骨折塊或者游離體比較大會取不出來??梢灾亟ń徊骓g帶,但是有些關(guān)節(jié)鏡可能就做不了。有時候為了看清楚,操作器械在關(guān)節(jié)里使勁動,容易弄斷關(guān)節(jié)器械,留到關(guān)節(jié)腔里,還得再取異物,所以也有一定的缺陷。

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