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        促甲狀腺激素升高見于哪些情況

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        促甲狀腺激素簡稱TSH。對于促甲狀腺激素升高,通常見在2個疾病方面,具體如下:1、原發(fā)性甲狀腺功能減退:因為促甲狀腺激素來自于垂體前葉。如果甲狀腺自身功能減低,分泌甲狀腺T4和T3減少,對垂體TSH(促甲狀腺激素)抑制作用會減弱,所以垂體的TSH會分泌增加,導致血中促甲狀腺激素水平升高,進一步升高后,刺激甲狀腺樣分泌,更多的T3、T4來滿足機體的需要。所以見到的比較最常見的血中的促甲狀腺激素水平升高,是在原發(fā)性甲狀腺功能減退上;2、垂體的TSH瘤:因為促甲狀腺激素來自于垂體,如果垂體自身分泌的TSH增加,促進T3、T4的合成增加,臨床上表現(xiàn)是甲亢的臨床表現(xiàn)。所以如果拿到化驗單,看到血中的促甲狀腺激素水平升高,下一步需要看T3、T4的水平是高或低。若T3、T4水平低,病人可能是原發(fā)性甲狀腺功能減退。若T3、T4高,有甲亢的表現(xiàn),需要檢查垂體的核磁,是否為垂體TSH瘤,促分泌過多的TSH,從而導致T3、T4水平上增加,從而引起臨床甲亢。所以促甲狀腺激素水平升高最常見的病因是原發(fā)性甲狀腺功能減退he 垂體的TSH瘤,一定要做好鑒別,才能決定下一步的治療方案。
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