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微小病變性腎病的治療效果一定好嗎
- 微小病變性腎病的治療效果一定好嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

微小病變性腎病是常見(jiàn)的5種腎臟病理類(lèi)型之一,在所有病理類(lèi)型當(dāng)中,屬于容易治療、容易復(fù)發(fā)的類(lèi)型。微小病變性腎病最主要的病變是腎臟腎小球上皮細(xì)胞,也就是足細(xì)胞出現(xiàn)異常,足細(xì)胞的軸突出現(xiàn)融合,使腎臟腎小球基底膜通透性增加。血液中的白蛋白通過(guò)通透性增加的腎小球基底膜濾出體外,從而出現(xiàn)大量蛋白尿,表現(xiàn)為腎病綜合征,如血中的白蛋白降低,或者出現(xiàn)水腫、高脂血癥。微小病變性腎病的治療效果具體如下:1、治療效果一定好:腎病出現(xiàn)以后,也就是微小病變性腎病出現(xiàn)以后,可以采用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,激素治療的效果很好。如果激素不耐受,可以選擇他克莫司來(lái)進(jìn)行治療。在所有的腎病當(dāng)中,微小病變性腎病的預(yù)后都比較好,而且它對(duì)于免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素的治療效果、治療反應(yīng)比較好,可以在短時(shí)間內(nèi)迅速得到緩解;2、治療效果不一定好:有些微小病變性腎病是靠病理來(lái)進(jìn)行診斷,如果是早期FSGS,或者早期膜性腎病,在沒(méi)有電鏡的情況下,有可能診斷為微小病變性腎病,但是需要做進(jìn)一步的電鏡診斷。如果電鏡診斷是微小病變性腎病,基本上可以確定,如果是光鏡診斷,需要進(jìn)一步確認(rèn)它對(duì)于治療的反應(yīng)。

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