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老人出現(xiàn)幻覺說胡話怎么回事
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參與醫(yī)生

老年人出現(xiàn)了幻覺、說胡話,需要考慮以下幾個方面的因素:1、有無器質(zhì)性精神障礙:很多老年人在年輕狀態(tài)下,并沒有器質(zhì)性的精神病,或者是器質(zhì)性的精神障礙,但是隨著年齡的增加和隨著某些慢性病發(fā)展,很多情況會因?yàn)槟X功能或者因?yàn)檠茉葱缘臓顟B(tài)出現(xiàn)器質(zhì)性腦病,從而導(dǎo)致一些器質(zhì)性精神障礙,這個時候會出現(xiàn)幻覺、說胡話。第一要排除器質(zhì)性精神障礙,結(jié)合既往有無動脈硬化相關(guān)性的疾病,尤其是有無腦動脈硬化相關(guān)性的疾病,再結(jié)合近來的病史,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下給予明確的診斷;2、有無認(rèn)知功能障礙甚至是癡呆:很多癡呆的老人是從正常的認(rèn)知到輕度認(rèn)知功能障礙,到重度的癡呆狀態(tài),這種認(rèn)知功能障礙會以胡言亂語、出現(xiàn)幻覺為一些表現(xiàn)癥狀,這是其次要去排除的情況,簡單的說就是有無老年癡呆;3、譫妄:需要考慮這種胡言亂語和精神的異常,是不是突發(fā)現(xiàn)象,如果是突然發(fā)生,還需要考慮有無其他慢性病加重導(dǎo)致的波動性腦功能障礙,也就是所說的譫妄。因?yàn)樽d妄、癡呆和器質(zhì)性精神障礙的治療原則不一樣,所以需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,明確出現(xiàn)幻覺和說胡話究竟是哪一種病理狀態(tài)。

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