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在臨床上，經(jīng)常會遇到患者口腔內(nèi)壁有白膜的情況。這些白膜大多數(shù)是由唾液蛋白膜形成，是一層薄薄的膜。當患者長期不吃東西，或者在睡覺的時候口呼吸，唾液蛋白就會在黏膜表面形成薄薄的膜。當把這些膜擦掉之后，會發(fā)現(xiàn)黏膜實際上是完整的。這個唾液蛋白膜實際上是唾液蛋白和食物殘渣的混合物。這種情況的形成，常見的原因是睡覺的時候張嘴呼吸。比如患者張嘴呼吸之后，唾液就能在黏膜的表面沉積。一沾水以后，因為唾液不是水，實際上含有唾液蛋白，這些蛋白黏上水之后，就會形成薄薄的膜。實際上每個人的嘴里都會有這種膜，只是可能沒有注意到。如果早晨起來，沾了水之后張嘴看，就能看到這種膜。這種膜無論在哪里，是不是在移行溝，包括在診療患者的時候都能看到。特別關(guān)注嘴的，比如起來之后沾了水，就會先照鏡子看嘴，所以就能看到這樣的薄膜。這種情況的形成，第一個是口呼吸，導(dǎo)致唾液蛋白的沉積。第二個是特別關(guān)注嘴的，經(jīng)常會看嘴所以能看到這樣的膜。第三個是長期不吃飯的時候，唾液蛋白就容易沉積。如果吃完飯以后，就發(fā)現(xiàn)不了這種膜。還有一些比較少見的情況，有的患者會用上下牙來刻咬頰黏膜，然后就形成了黏膜的小屑，表面相當于角化脫掉。因為總是長期咬，就把咬合線上下給咬白了，這種習(xí)慣叫做咬頰不良習(xí)慣。但是這些都比較碎，不會形成特別大的膜。綜上所述，口腔內(nèi)壁掉膜的主要原因是唾液蛋白膜的形成，因為黏膜是完整的，不可能脫落。沒有發(fā)現(xiàn)有黏膜脫落的疾病。另一個原因就是咬頰，會形成頰黏膜被咬出好多小的白屑，這種情況有的時候也會出現(xiàn)。