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肺癌的病理分型根據(jù)病理科接收到的活檢標(biāo)本、手術(shù)根治的標(biāo)本而定?；顧z標(biāo)本有兩種類型，一種是通過纖支鏡做內(nèi)鏡下活檢，通常是周圍型肺癌；另一種通過纖支鏡沒有辦法取到組織，會(huì)進(jìn)行影像學(xué)引導(dǎo)下穿刺，類似于活檢標(biāo)本。活檢標(biāo)本只能進(jìn)行大概分型，比如小細(xì)胞癌，還是非小細(xì)胞癌。如果是非小細(xì)胞癌，可以通過免疫組化進(jìn)行分型，確定是鱗癌還是腺癌。 手術(shù)根治后的標(biāo)本可以根據(jù)腫瘤大小、浸潤(rùn)程度，判斷是原位癌還是浸潤(rùn)癌。原位癌通常表現(xiàn)為貼壁生長(zhǎng)，術(shù)前沒有診斷，通常會(huì)做手術(shù)中快速診斷，明確是原位癌、微浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)癌等。如果僅是原位癌，手術(shù)進(jìn)行到此一步就可以結(jié)束。如果是明確的浸潤(rùn)癌，要進(jìn)行相關(guān)區(qū)域的淋巴結(jié)清掃。手術(shù)后還要對(duì)標(biāo)本進(jìn)行整體評(píng)估，包括免疫組化狀態(tài)、分子有沒有特殊基因異常表達(dá)等，指導(dǎo)后續(xù)治療。如果是小細(xì)胞癌，預(yù)后通常比較差，但對(duì)放療、化療比較敏感。