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乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀
- 乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 馬波 主任醫(yī)師

乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移主要包括局部復(fù)發(fā)、手術(shù)部位復(fù)發(fā)。乳腺癌轉(zhuǎn)移主要包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,較常見(jiàn)部位是肺、肝、骨、腦。肺部轉(zhuǎn)移的主要癥狀是咳嗽、嗆、痰中帶血、胸痛、胸悶等情況,影像學(xué)上主要表現(xiàn)在胸片,尤其胸部CT平掃,表現(xiàn)在肺部里面多發(fā)結(jié)節(jié)。肺轉(zhuǎn)移在乳腺癌中比較常見(jiàn),在確診乳腺癌手術(shù)之前,要進(jìn)行胸部CT檢查,排除在發(fā)現(xiàn)乳腺癌時(shí)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移?;颊咴谛g(shù)后隨訪過(guò)程中,也會(huì)對(duì)肺部進(jìn)行監(jiān)測(cè),術(shù)后隨訪過(guò)程中可以采取胸部CT檢查,及早發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。
懷疑有肺部轉(zhuǎn)移的患者,可以采取肺部結(jié)節(jié)穿刺,或者病理檢查明確是否為乳腺來(lái)源的轉(zhuǎn)移。ER、PR受體是陽(yáng)性,或者GATA3是陽(yáng)性,表明是乳腺來(lái)源。同樣,血流腫瘤標(biāo)志物也可以極早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,但特異性不是非常強(qiáng),可以作為監(jiān)測(cè)臟器轉(zhuǎn)移,或者是治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。
綜上所述,乳腺癌患者術(shù)前和術(shù)后胸部CT檢查,包括胸部癥狀觀察,均較有必要。

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