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隨著炎癥刺激和輻射等作用，以及正常人的生理復舊反應，甲狀腺會產生不一樣的生理性或病理性變化，通常表現(xiàn)為局部甲狀腺纖維增生，或者局部有小的細微結節(jié)。這些結節(jié)由于過小，可能造成整個甲狀腺的回聲不均勻，病理上也有相應根據(jù)。例如橋本氏甲狀腺病中原本正常的甲狀腺細胞摻雜較多淋巴細胞，淋巴細胞的結構與之前的甲狀腺正常腺泡結構不同。有時結節(jié)性甲狀腺腫的初期細胞增生，也與普通的甲狀腺細胞略有不同。在疾病的早期階段會出現(xiàn)甲狀腺回聲不均勻，意味著來自自身的不同細胞，雖然屬于良性細胞，并沒有傷害作用，但在超聲上可以發(fā)現(xiàn)與之前的甲狀腺完全不同。雖然沒有形成結節(jié)，但可以在生化檢查上發(fā)現(xiàn)，例如甲狀腺功能性或者免疫指標上可以發(fā)現(xiàn)異常。