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37周前置胎盤(pán)還沒(méi)出血是什么原因
- 37周前置胎盤(pán)還沒(méi)出血是什么原因
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 高珊 副主任醫(yī)師

到37周以后,如果診斷的前置胎盤(pán)仍未發(fā)生出血,存在以下兩種情況:
1、前置胎盤(pán)仍未發(fā)展到對(duì)子宮壁的嚴(yán)重侵襲程度,孕婦仍未發(fā)生宮縮,沒(méi)有發(fā)生胎盤(pán)和子宮壁剝離面形成而導(dǎo)致的出血,此時(shí)并不出血;
2、前置胎盤(pán)的程度非常嚴(yán)重,以至于深度、胎盤(pán)小葉已經(jīng)侵蝕到子宮肌層里,即發(fā)生胎盤(pán)植入;當(dāng)前置胎盤(pán)合并有胎盤(pán)植入的時(shí)候,通常胎盤(pán)也不容易發(fā)生子宮壁剝離,因此也不容易形成出血。
前置胎盤(pán)是指孕28周之后,胎盤(pán)位置比較低,位于子宮下段,達(dá)到或者超過(guò)宮頸口的水平。根據(jù)前置胎盤(pán)的種類(lèi),以及胎盤(pán)覆蓋宮頸口的程度可以分為中央性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)。這三種情況合稱(chēng)為前置胎盤(pán)。
前置胎盤(pán)一個(gè)最大的危害就是在孕中晚期發(fā)生無(wú)痛性的大量陰道出血,導(dǎo)致孕婦發(fā)生失血性休克,從而危及孕婦和胎兒的生命安全。
前置胎盤(pán)是否發(fā)生出血,需通過(guò)B超還有核磁進(jìn)行診斷。如果同時(shí)合并有胎盤(pán)植入,則需及時(shí)終止妊娠,以保證孕婦的安全。如果通過(guò)B超和核磁診斷未合并胎盤(pán)植入,前置胎盤(pán)未發(fā)生出血?jiǎng)t可以繼續(xù)觀(guān)察;如果是邊緣性前置胎盤(pán),還可以期待到38-39周左右終止妊娠;如果是中央前置胎盤(pán)和部分前置胎盤(pán),也考慮在37-38周左右終止妊娠。

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