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        淋巴結(jié)不痛不癢就不用管了嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        淋巴結(jié)不痛、不癢不能不管,處理辦法根據(jù)淋巴結(jié)的具體情況而定,具體如下:1、慢性淋巴結(jié)炎:如果通過檢查,如影像學檢查,考慮是慢性淋巴結(jié)炎,沒有相應的癥狀,淋巴結(jié)也沒有持續(xù)性發(fā)展的趨勢,不需要處理。臨床中這種情況相對比較常見和多見,不需要處理,以觀察為主;2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:淋巴結(jié)不痛、不癢,很多情況下可能跟腫瘤有一定相關性,可出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移癌。轉(zhuǎn)移癌有不痛、不癢的表現(xiàn),患者并沒有癥狀,但是淋巴結(jié)會持續(xù)性的緩慢增大,甚至出現(xiàn)融合。從查體而言,淋巴結(jié)相對質(zhì)地比較硬,而且比較固定,沒有觸痛的表現(xiàn)。通過影像學可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)均有破壞,稱之為皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)不清,可能會有鈣化,甚至囊性變的表現(xiàn),則不能排除腫瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大。此時可以做穿刺,甚至是活檢來確診,明確是否是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導致的淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。所以淋巴結(jié)腫大不痛、不癢,要根據(jù)淋巴結(jié)腫大的具體原因,做區(qū)別的對待和進行處理。
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