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腎上腺功能需檢查項(xiàng)目
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師

通過(guò)測(cè)定腎上腺所產(chǎn)生的激素多少,來(lái)幫助評(píng)估腎上腺功能是否正常,腎上腺包括腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)兩部分,皮質(zhì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇、鹽皮質(zhì)激素醛固酮、少量的雄激素。髓質(zhì)主要產(chǎn)生兒茶酚胺,主要包括腎上腺素、去甲腎上腺素以及多巴胺,主要檢查項(xiàng)目如下:一、腎上腺皮質(zhì):1、糖皮質(zhì)激素:測(cè)定血中的皮質(zhì)醇,也要測(cè)定血液皮質(zhì)醇的節(jié)律,幫助評(píng)估腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生皮質(zhì)醇的功能,也測(cè)定皮質(zhì)醇的代謝產(chǎn)物,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇,也通過(guò)促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn),了解腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生皮質(zhì)醇的儲(chǔ)備功能,有助于診斷腎上腺皮質(zhì)功能低下;2、鹽皮質(zhì)激素醛固酮:通過(guò)測(cè)定腎素-血管緊張素-醛固酮各種成分,來(lái)了解這個(gè)軸功能是否正常,如果考慮是原發(fā)性的醛固酮增多癥,需要進(jìn)行4項(xiàng)腎上腺功能的確診試驗(yàn),包括鹽水負(fù)荷試驗(yàn)、卡托普利抑制試驗(yàn)、口服鈉鹽試驗(yàn)和鹽皮質(zhì)激素試驗(yàn);3、雄激素:有助于評(píng)估腎上腺來(lái)源產(chǎn)生雄激素的多少。二、腎上腺髓質(zhì):通過(guò)測(cè)定腎上腺合成的兒茶酚胺以及代謝產(chǎn)物,腎上腺素、去甲腎上腺素,以及24小時(shí)尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物和兒茶酚胺,有助于評(píng)估腎上腺產(chǎn)生兒茶酚胺的功能是否增高。也可以通過(guò)功能試驗(yàn),包括激發(fā)試驗(yàn)和阻滯試驗(yàn),來(lái)了解腎上腺髓質(zhì)產(chǎn)生功能是否異常。

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