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游離甲狀腺素低是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師

游離甲狀腺激素低一般是發(fā)生甲狀腺功能減退癥,甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4,一般檢測(cè)時(shí)還要查調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素。機(jī)體甲狀腺激素的代謝一般是甲狀腺激素水平升高時(shí),促甲狀腺激素水平下降,甲狀腺激素水平下降時(shí),促甲狀腺激素水平升高。如果甲狀腺激素水平下降,一般提示甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥時(shí)甲狀腺激素合成、分泌減少,機(jī)體處于低代謝癥候群。因?yàn)榧谞钕偌に厥蔷S持人體代謝的興奮性激素,這時(shí)可以出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫、手掌腳掌發(fā)黃,重癥患者還可能出現(xiàn)心包積液,應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療。發(fā)生甲狀腺功能減退癥主要是由于橋本氏甲狀腺炎,或者是由于彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,用碘-131或者手術(shù)治療以后所引起的甲狀腺激素水平下降。也可見于急性甲狀腺炎或者是亞急性甲狀腺炎、一過性的甲減發(fā)生,都可出現(xiàn)血中游離甲狀腺激素的下降,要根據(jù)具體情況看是否給予左甲狀腺激素的替代治療。

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