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二甲雙胍腸溶片注冊的適應(yīng)證，雖然是降低血糖，但兼有減肥的作用。因此，從此方面考慮，二甲雙胍腸溶片可以減肥，但二甲雙胍腸溶片注冊的適應(yīng)證是肥胖性糖尿病選用的藥物，所以二甲雙胍的適應(yīng)證，先是用于糖尿病及同時兼有減肥的作用，要強調(diào)清楚。因此，二甲雙胍腸溶片并不是單純的一個減肥藥。二甲雙胍腸溶片的作用的機制主要是促進(jìn)外周組織，對血液中過高的葡萄糖攝取、利用。另外，還可抑制肝糖的輸出、促進(jìn)肝糖原合成，進(jìn)而使血糖降低。此外，二甲雙胍腸溶片還可抑制食欲，使胃腸排空變慢，使病人不至于有饑餓感，食量會減少。部分病人會表現(xiàn)為腸蠕動增加、輕度腹瀉的情況，從而使過多的熱量沒有被充分吸收就排出體外。因此，從上述藥物的作用機制考慮，二甲雙胍腸溶片主要是在降糖的同時兼有一定的減肥作用。該藥是使病人攝入高熱量的食物減少，而一些食物排出體外，對病人起到一定的減肥作用。但不能認(rèn)為，每一個病人吃了二甲雙胍腸溶片都有明確的減肥作用。因此，二甲雙胍腸溶片的主要適應(yīng)證，還是注冊的適應(yīng)證，是降糖藥物。當(dāng)然，在糖尿病前期比較肥胖的病人，若食欲比較旺盛，平時也沒有良好的生活方式，可能會出現(xiàn)血糖進(jìn)一步升高。對于此類糖耐量受損或糖尿病前期的肥胖病人，以及糖尿病病人，都可選用二甲雙胍腸溶片，主要是控制病人的的血糖，兼有體重下降的效果。此外，體重下降也有利于血糖控制，從而提高胰島素的敏感性。病人使用二甲雙胍腸溶片后使脂肪減少，也可以在一定程度上提升胰島素敏感性，使胰島素就不過分分泌，即病人高胰島素血癥的情況會有所改善。而高胰島素血癥改善也有一定減肥作用，因為胰島素水平高會促進(jìn)脂肪合成增加，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖。總之，從上述機制考慮，二甲雙胍腸溶片在降糖的同時，有一定減肥作用，但二甲雙胍腸溶片不是減肥藥。