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孟氏骨折需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生

孟氏骨折是指前臂的尺骨干骨折,同時(shí)合并了肱橈關(guān)節(jié)的脫位,橈骨小頭可以向前方或者是后方,也可以向外側(cè)脫位。這種骨折脫位的損傷在前臂是比較嚴(yán)重的損傷,必須進(jìn)行骨折的復(fù)位和橈骨頭的復(fù)位,是否需要手術(shù)的分析如下:1、不需要手術(shù):技術(shù)嫻熟的醫(yī)生也可以進(jìn)行閉合復(fù)位,橈骨小頭復(fù)位之后,對(duì)尺骨進(jìn)行骨干的對(duì)位。如果通過石膏固定,術(shù)后密切觀察,確保橈骨沒有出現(xiàn)再次脫位的情況下,骨折能夠達(dá)到愈合,也可以采取保守治療;2、需要手術(shù):對(duì)于多數(shù)患者而言,橈骨頭發(fā)生脫位的時(shí)候,由于有石膏的限制,自己并沒有感覺,通常拍片發(fā)現(xiàn)再次脫位之后已經(jīng)比較晚,再次復(fù)位比較困難。因此,多數(shù)的孟氏骨折還是建議手術(shù)治療。在手術(shù)之前也要檢查是否有虎口區(qū)麻木、手指彈不起來的問題,如果出現(xiàn)這些問題,通常說明橈神經(jīng)的深支卡在了肱橈關(guān)節(jié)之間,這時(shí)強(qiáng)行地復(fù)位橈骨小頭不能復(fù)位成功,而且橈神經(jīng)的功能也不會(huì)恢復(fù)。如果有神經(jīng)的卡壓,在手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行肱橈關(guān)節(jié)的切開復(fù)位,沒有神經(jīng)卡壓癥狀,可以先復(fù)位尺骨,尺骨復(fù)位成功之后,橈小骨頭基本就會(huì)復(fù)位。拍片肱橈關(guān)節(jié)復(fù)位之后,再對(duì)尺骨進(jìn)行接骨板的固定,接骨板固定好之后,再次檢查肱橈關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定。如果不穩(wěn)定,說明尺骨的復(fù)位存在畸形,應(yīng)該進(jìn)行矯正。

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