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        尿路感染出血怎么辦

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 徐哲明 副主任醫(yī)師
        尿路感染伴有出血為臨床中經(jīng)常遇到的問(wèn)題,出現(xiàn)這類(lèi)問(wèn)題時(shí),建議家長(zhǎng)到醫(yī)院泌尿外科就診,排除外科病因造成的癥狀。少數(shù)出血為內(nèi)科原因,建議家長(zhǎng)帶著小兒去腎臟內(nèi)科篩查內(nèi)科疾病。具體檢查如下: 1、尿常規(guī):判斷患兒有血尿,或者不是真正血尿。有時(shí)有些食物,甚至藥物讓人誤以為有血尿的感覺(jué),因此通過(guò)尿常規(guī)來(lái)排查紅細(xì)胞鏡檢數(shù); 2、泌尿系B超:B超簡(jiǎn)單易行,為門(mén)診最廣泛使用的方法,篩查患者有無(wú)腎臟輸尿管以及膀胱異常; 3、泌尿系CT、磁共振:如果B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題,進(jìn)一步在條件允許情況下做泌尿系CT,或者泌尿系磁共振掃描,檢查膀胱、輸尿管、腎盂是否有問(wèn)題; 4、膀胱鏡:如果影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題,可以安排膀胱鏡,更加直觀的檢查影像學(xué)無(wú)法明確的病灶。如果患者有出血,外科考慮患者為泌尿系結(jié)石,泌尿系結(jié)石多數(shù)表現(xiàn)出鏡下血尿,同時(shí)伴有局部疼痛,多數(shù)為腎絞痛和輸尿管絞痛。炎癥,做B超時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者膀胱壁有異常表現(xiàn),如毛糙,甚至有異常增厚。腫瘤,腫瘤會(huì)表現(xiàn)出無(wú)痛性血尿,比如兒童膀胱橫紋肌肉瘤,這也是需要考慮的一大類(lèi)疾病。
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