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糖尿病酮癥酸中毒時(shí)宜選用什么胰島素
- 糖尿病酮癥酸中毒時(shí)宜選用什么胰島素
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 李萍 主任醫(yī)師

糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)該首選短效胰島素進(jìn)行治療,糖尿病酮癥酸中毒的病因主要是由于胰島素分泌不足及拮抗胰島素的激素分泌增多所導(dǎo)致。所以胰島素治療是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵之一,合理補(bǔ)充胰島素可以促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖減少脂肪的分解,從根本上減少酮體的產(chǎn)生。通常在胰島素的治療上,選用短效的胰島素持續(xù)靜脈滴注。在胰島素靜脈滴注以后,通常血糖每小時(shí)降低3.9-6.1mmol/L比較合適,每1-2h應(yīng)該監(jiān)測血糖。當(dāng)血糖降低到13.9mmol/L以下,可以停用鹽水加注葡萄糖滴注。適量輸入葡萄糖加胰島素進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴,然后逐漸過渡到常規(guī)的皮下胰島素進(jìn)行治療。糖尿病酮癥酸中毒,除了胰島素治療以外,還要積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂,以及對癥治療。

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