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        膝關(guān)節(jié)滑膜炎怎樣治療

        參與醫(yī)生

        北京大學第一醫(yī)院 張道儉 副主任醫(yī)師
        膝關(guān)節(jié)滑膜炎是籠統(tǒng)的概念,包括很多種疾病,根據(jù)病因不同,滑膜炎也分為不同的類型。其中最常見的類型是骨關(guān)節(jié)病滑膜炎,是關(guān)節(jié)在退變的過程中發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生后,出現(xiàn)對應的骨關(guān)節(jié)病的滑膜炎,在各種誘因的情況下會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、積液和活動受限,有時會出現(xiàn)皮溫升高。治療上,讓患側(cè)膝關(guān)節(jié)保持休息,適當減少活動,同時服用消炎止痛藥,也可以抽取積液,再服用治骨關(guān)節(jié)炎的藥,如非甾體消炎藥,癥狀慢慢會緩解。 滑膜炎還有其它的類型,如類風濕性關(guān)節(jié)炎伴有的滑膜炎,此種病變能夠侵蝕人的軟骨滑膜,主要通過服用抗類風濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療。若藥物控制不住滑膜炎的病情,建議做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),把病變的滑膜切掉,滑膜炎才能慢慢被清除。其它類型的如感染性滑膜炎、化膿性滑膜炎或者痛風性滑膜炎,應先保守治療?;撔曰ぱ紫缺M快使用抗生素,炎癥得到控制住后癥狀可慢慢緩解,若治療效果不佳,可能也需要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),進行關(guān)節(jié)清理,放置管引流。痛風性滑膜炎首先要控制血尿酸的水平,若保守治療效果不佳,也可能需要關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),把滑膜切掉,清理關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風結(jié)石。
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