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HP陽性通常提示有幽門螺桿菌感染。但是檢測(cè)的方式不同，所表明的意義也略有差異。如果是呼氣試驗(yàn)，無論是碳13還是碳14，檢測(cè)幽門螺桿菌陽性，即HP陽性，說明存在現(xiàn)癥感染。胃鏡檢查以及病理檢查如果提示HP陽性，也表示目前胃黏膜中存在幽門螺桿菌。但是如果是抽血發(fā)現(xiàn)HP抗體陽性，只是表示幽門螺桿菌曾經(jīng)感染，現(xiàn)在是否存在幽門螺桿菌感染還不能確定。所以如果要檢查幽門螺桿菌，無創(chuàng)檢查首推呼氣試驗(yàn)，有創(chuàng)檢查可以做胃鏡下組織病理活檢，幫助診斷。一旦診斷幽門螺桿菌陽性是現(xiàn)癥感染，是否需要根除幽門螺桿菌，還是需要根據(jù)不同的病情來決定。如果是萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、消化性潰瘍、淋巴瘤，或者有Ⅰ期胃癌家族史的患者，還是建議積極根除。尤其是存在幽門螺桿菌的消化性潰瘍患者，一定要根除幽門螺桿菌，消化性潰瘍的復(fù)發(fā)才能降低。但是如果老年人僅是單純的幽門螺桿菌感染，并沒有明顯的消化道癥狀，根除幽門螺桿菌一定要慎重。因?yàn)楦拈T螺桿菌要用4種藥，其中2種抗生素對(duì)老年人的腸道菌群非常有危害，所以如果治療不當(dāng)，可能會(huì)誘發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉，導(dǎo)致老年人經(jīng)久、長(zhǎng)期的大便不成形。