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腎癌晚期吃靶向藥可以控制多久
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

腎癌晚期服用靶向藥,可以控制1-3年。以索拉非尼為例,在服用藥物后出現(xiàn)CR(完全緩解)的比例大約是2%,出現(xiàn)疾病部分縮小,稱為PR(部分緩解)的概率大約20%。還有63%的患者出現(xiàn)疾病的穩(wěn)定狀態(tài),這樣疾病控制的情況能夠達(dá)到80%以上,所以用藥之后預(yù)后還是值得期待。在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá),針對(duì)腎癌晚期的患者,還會(huì)做危險(xiǎn)度的分層。針對(duì)中高危的患者除了靶向藥,還可以加用免疫治療,即現(xiàn)在熱門的PD-1、PD-L1制劑,這樣可以進(jìn)一步改善生存。除按照指南來(lái)選擇用藥之外,還可以根據(jù)知名腎癌晚期的預(yù)后量表,比如MSKCC量表。主要是根據(jù)患者的體能狀況、血鈣值以及中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值等指標(biāo),能夠預(yù)判患者在未來(lái)2年、3年、5年的存活及疾病進(jìn)展的情況,幫助醫(yī)生、患者及患者家屬來(lái)共同決策如何治療。

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