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肝膽管結(jié)石治療以后容易復發(fā)，根據(jù)采取的治療方法不一樣，復發(fā)情況也不一樣。對于局限性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，有纖維化、有萎縮時，可以將癌變部分肝臟切除后復發(fā)率較低。除非在其他地方再出現(xiàn)結(jié)石，再出現(xiàn)結(jié)石可能和膽胰流出道相關(guān)，和肝臟關(guān)系不大。 還有一部分病人不是做肝臟切除，患者肝臟沒有萎縮、沒有纖維化，進行取石復發(fā)的主要的原因是狹窄存在。肝內(nèi)膽管結(jié)石取完以后狹窄沒有解決，狹窄是肝膽管結(jié)石復發(fā)很重要的原因，而肝內(nèi)膽管狹窄是現(xiàn)在肝膽外科的難題。因為狹窄解決以后會再狹窄，所以狹窄問題難解決，結(jié)石復發(fā)很難解決。 很多病人為了防止復發(fā)把這肝臟切除，因為肝內(nèi)膽管結(jié)石很少局限在肝段上，往往都是彌漫型。左右肝都有病變時要考慮膽胰流出道的問題，有沒有低位和高位膽胰合流異常，可以通過磁共振、測膽汁中淀粉酶、ERCP進一步診斷。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石是很大的題目、很大的內(nèi)容，治療起來比較復雜、比較難。