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        兒童結(jié)核病怎么治療

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 段波 副主任醫(yī)師
        兒童結(jié)核病的治療遵從早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、足量的原則。兒童肺結(jié)核根據(jù)所患類型的不同,用藥及療程亦各不相同: 1、原發(fā)性肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核、浸潤性肺結(jié)核合并支氣管播散的患兒,治療強(qiáng)化期運(yùn)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2-3個(gè)月,繼續(xù)期應(yīng)用異煙肼、利福平4-6個(gè)月,病情較重且表達(dá)能力良好的患兒,可使用乙胺丁醇; 2、粟粒性肺結(jié)核、干酪性肺炎的患兒,強(qiáng)化期采用四聯(lián)藥物治療,即SHRZ或HRZE2-3個(gè)月,繼續(xù)期使用HR4-6個(gè)月,且可根據(jù)病情適當(dāng)延長治療2-3個(gè)月; 3、結(jié)核性胸膜炎、腹膜炎和心包炎的患兒,治療強(qiáng)化期聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺3個(gè)月,繼續(xù)期使用異煙肼、利福平6-9個(gè)月。注意監(jiān)測肝功能,如病情嚴(yán)重可在強(qiáng)化期階段,使用鏈霉素或乙胺丁醇。必須知情同意,注意聽力和視力的監(jiān)測,同時(shí)患兒應(yīng)有良好的表達(dá)能力。結(jié)核病的整個(gè)治療階段必須在正規(guī)醫(yī)院指導(dǎo)下完成,治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測藥物不良反應(yīng),適當(dāng)調(diào)整用藥方案。
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