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酮中毒怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

酮中毒應(yīng)該是指酮癥酸中毒,主要是由于糖、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂,從而產(chǎn)生大量酮體,進(jìn)而導(dǎo)致相關(guān)的臨床表現(xiàn)。發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)的治療方法如下:1、積極補(bǔ)液:發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)給予患者積極補(bǔ)液,補(bǔ)液速度宜先快后慢。此外,在輸液過程中要監(jiān)測(cè)患者的血糖水平,若患者血糖在13.9mmol/L以上時(shí),一般以生理鹽水進(jìn)行補(bǔ)液;若患者的血糖在14.9mmol/L以上時(shí),可考慮使用葡萄糖加中和量的胰島素進(jìn)行補(bǔ)液;2、降糖治療:若患者的酮癥酸中毒是由于糖尿病、高血糖所引起,此時(shí)還要積極為患者進(jìn)行降糖治療,一般選擇短效胰島素;3、糾正電解質(zhì)紊亂:發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)伴隨著滲透性利尿,以及血糖下降和胰島素使用,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的低鉀血癥。因此,在治療過程中要注意給患者及時(shí)補(bǔ)鉀,避免低鉀血癥發(fā)生;4、糾酸治療:隨著補(bǔ)液、降糖等治療,患者的酮癥酸中毒一般可以得到糾正。但若患者的酮癥酸中毒比較嚴(yán)重,如pH值<7.1或碳酸氫根<5mmol/L,此時(shí)要給予小劑量的碳酸氫鈉進(jìn)行糾酸治療。

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