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        難治性哮喘的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 陸曉玲 副主任醫(yī)師
        對于難治性哮喘而言,首先病人符合哮喘診斷標準,如存在反復咳嗽、喘息、胸悶、氣急的癥狀,多與接觸過敏原、冷空氣、物理化學刺激或病毒性上呼吸道感染、運動有關(guān)。在對患者進行聽診時,可聞及呼氣相的哮鳴音?;颊叽嬖诳人浴⒖忍蛋Y狀,會突發(fā)突止,也可以自行緩解。除外其它疾病以后,如引起喘息、氣急的部分心血管疾病,可以診斷為哮喘。另外在實驗室,如肺功能舒張試驗或激發(fā)試驗可以表現(xiàn)為陽性,呼氣峰流速值變異率≥20%,則可以診斷為哮喘。 難治性哮喘肯定符合哮喘診斷,但需要排除患者治療依從性不良。因此需要排除患者依從性不良引起的治療效果不佳,排除誘發(fā)加重或者是哮喘難以控制的因素。另外在正規(guī)治療六個月以后如果不能達到滿意狀態(tài),此類病人則可能診斷為難治性哮喘。 綜上所述,首先肯定需要明確原因,是否存在用藥不規(guī)范導致的治療效果不佳,或者是否避免接觸過敏原,比如油漆,反復接觸過敏原導致的治療效果不良,排除以后才能診斷為難治性哮喘。
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